Prostatitis crónica: síntomas y tratamiento.

Los procesos inflamatorios observados en el tejido prostático durante tres o más meses se denominan prostatitis crónica. El largo curso de la enfermedad hace juzgar el comienzo de la etapa crónica. Las estadísticas muestran que la prostatitis aguda y crónica a menudo ocurre en el contexto de una uretritis complicada.

Una característica distintiva de la prostatitis crónica es que en el 50-70% de los casos la enfermedad no se manifiesta con síntomas pronunciados. Sólo en el 20% de los casos los pacientes describen signos que indican una forma crónica de prostatitis. La categoría restante de hombres solo observasíntomas indirectos de la enfermedad, no directamente relacionado con la prostatitis. Tanto los jóvenes como los hombres de mediana edad y ancianos no son inmunes a la prostatitis crónica.

Quienes experimentan falta de actividad física, están asociados con el trabajo sedentario y practican la abstinencia sexual son susceptibles a la prostatitis. Así, los camioneros, que pasan la mayor parte del tiempo al volante, sufren los efectos de factores negativos: hipotermia y congestión en los órganos pélvicos. Los representantes de los deportes de contacto y los levantadores de pesas son propensos a sufrir microtraumatismos en el tejido prostático. Los hombres con baja actividad sexual se convierten en rehenes de esta desagradable enfermedad debido al estancamiento de las secreciones prostáticas. Afectan a la glándula prostática, provocando prostatitis aguda y crónica, diversas infecciones de transmisión sexual, a través de la sangre o del líquido linfático.

Tipos y etapas de prostatitis crónica.

En la práctica urológica se distinguen los siguientes:formas de prostatitis crónica:

• Bacteriano.La causa de la enfermedad radica en una infección o bacteria patógena que ha penetrado en la glándula prostática. La más común es la prostatitis crónica causada por clamidia. El peligro de esta forma radica en la posible infertilidad que le espera a un hombre sin un tratamiento oportuno.
• Abacteriano.Prostatitis crónica de naturaleza no infecciosa. Diagnosticar la causa exacta es bastante problemático. Por lo general, esta prostatitis se desarrolla debido a las características anatómicas de la próstata de un hombre en particular. La estructura incorrecta del órgano crea una mayor presión sobre la uretra, lo que conduce a una descarga frecuente de orina. Las enfermedades autoinmunes también pueden provocar cambios degenerativos en el tejido de la próstata.
• Estancado.La prostatitis crónica congestiva se desarrolla cuando la próstata no se vacía por completo y se forma un exceso de masa sanguínea. El estancamiento crea una respuesta inflamatoria.
• Síndrome de dolor pélvico constante.Un hombre se queja de un dolor constante e implacable en la zona perineal.
• Asintomático.La prostatitis crónica se presenta de forma latente, sin causar dolor ni molestias, a pesar de la presencia de inflamación.

La prostatitis crónica tiene sus propias etapas de desarrollo.

• Etapa de exudación.Eyaculación rápida y dolor agudo en la próstata.
• Etapa alternativa.Las sensaciones dolorosas son reemplazadas por malestar, reducción del tiempo de las relaciones sexuales y micción frecuente.
• Etapa de proliferación.La frecuencia de las ganas de ir al baño aumenta, pero aparecen problemas con el paso de la orina.
• Etapa de cambios de cicatriz.Se produce esclerosis del tejido prostático sano. Como resultado de las transformaciones morfológicas, aparece pesadez en la zona del sacro y el pubis, el chorro de orina se debilita y la potencia disminuye. Las sensaciones durante el orgasmo suelen ser borrosas.

Causas

• Infección. La fuente de bacterias patógenas que ingresan a la próstata son los vasos sanguíneos y linfáticos. Las enfermedades urológicas y la inflamación del recto son un requisito previo para la infección del tejido prostático. Métodos de infección:
  • Descendente- la infección ingresa a la glándula junto con la orina, que contiene microbios.
  • Creciente— El camino de los microbios que ingresan a la próstata comienza desde la abertura externa de la uretra.
• Disminución de las funciones protectoras del cuerpo.. Uno de los principales culpables de la prostatitis crónica es el sistema inmunológico debilitado. Esto se ve facilitado por la hipotermia, las frecuentes situaciones estresantes, la mala nutrición y los malos hábitos. Cuando la inmunidad disminuye, el cuerpo queda expuesto a infecciones que provocan inflamación de la próstata.
• Mala circulacion. Un estilo de vida sedentario y sedentario está estrechamente relacionado con la prostatitis crónica. Los sistemas de órganos internos de un hombre sufren de falta de actividad física: endocrino, cardiovascular, nervioso. La microcirculación sanguínea en la pelvis se deteriora, lo que provoca hipoxia de las células de la próstata.
• Falta de vida sexual regular.Tanto el rechazo de la vida íntima como la actividad sexual excesiva provocan problemas de próstata. Muchos hombres con una constitución sexual fuerte practican una actividad sexual vigorosa. Debido a las relaciones sexuales frecuentes, su sistema nervioso se agota, aparecen alteraciones hormonales y la erección se debilita gradualmente. Las relaciones sexuales incompletas causan un gran daño a la salud de la próstata.
• Lesiones crónicas de próstata. El tejido blando de la próstata, que a menudo sufre lesiones debido a tensiones excesivas, sacudidas y vibraciones, puede inflamarse periódicamente.
• Procedimientos transuretralessin terapia antibiótica concomitante puede causar infección de próstata.
• catéter uretral, con el que el hombre se ve obligado a vivir durante algún tiempo, también contribuye a la infección de la próstata.

Síntomas de prostatitis crónica.

Los síntomas de la prostatitis crónica varían. Algunos de los primeros signos de prostatitis crónica que llaman la atención son el dolor al orinar y la alteración de la función sexual. Como regla general, los problemas en la esfera íntima obligan al hombre a buscar la ayuda de un médico. Si hay molestias y dolor en la zona pélvica.no desaparezca durante más de tres meses, entonces con una alta probabilidad podemos hablar de prostatitis crónica.

Muy a menudo, el síndrome de dolor se propaga a la zona perineal, pero las molestias pueden localizarse en la zona púbica y en la ingle. Un hombre se queja de dolor en el ano, el escroto y el glande. El dolor se irradia a la región lumbosacra. Los ataques de dolor pueden cubrir la parte interna de los muslos. El dolor en uno de los testículos no suele indicar prostatitis. Las quejas de dolor después de la eyaculación son específicas del curso crónico de la enfermedad.

Entre los síntomas comunes de la prostatitis crónica también se encuentran el aumento de la sudoración, la sensación de frío y los temblores en el perineo. La mala circulación en la pelvis puede provocara cambios en el color de la piel.

La cronización del proceso inflamatorio en la próstata conduce a una alteración de su tono. En algunos casos, se desarrolla prostatorrea. Con esta patología se produce una secreción espontánea de la glándula, que no tiene relación con la excitación o la eyaculación.

Con la prostatitis crónica, los hombres pueden observar, principalmente por la mañana, una pequeña secreción purulenta o clara del pene. Algunos pacientes encuentran escamas o hilos blancos en la orina. Un signo de prostatitis litiásica avanzada es la presencia de rastros de sangre en el semen.

Muchos pacientes notan la aparición de disfunción sexual, simultáneamente con una disminución de la libido y un deterioro de las erecciones espontáneas. Vale la pena señalar que la mayoría de los pacientes tienen impotencia.no tiene connotación crítica. En las primeras etapas de la prostatitis crónica, los hombres experimentan eyaculación precoz, que puede volverse difícil con el tiempo. Algunos pacientes informan una disminución en la intensidad de las sensaciones durante las relaciones sexuales. Los problemas para orinar suelen ser de naturaleza irritativa.

El diagnóstico del material biológico de un hombre con prostatitis crónica revela una violación cuantitativa y cualitativa de la secreción de la próstata. Las desviaciones morfológicas en los parámetros de la eyaculación rara vez se asocian con la infertilidad masculina.

Durante la remisión, la mayoría de los síntomas desaparecen y el dolor disminuye. Muchos hombres se calman y atribuyen la situación a la autocuración. Pero sin la terapia adecuada, los focos infecciosos en la próstata persisten y durante el período de exacerbación.los síntomas empeoran significativamente, persiste la febrícula.

Diagnóstico de la enfermedad.

Diagnosticar la prostatitis crónica no es difícil para un urólogo experimentado. Lo más difícil aquí es probablemente establecer la verdadera causa que provocó la prostatitis crónica.

Para confirmar el diagnósticorealizar los siguientes trámites:

• Exploración rectal con los dedos.Se realiza un examen digital durante la visita inicial de un hombre a un urólogo. La parte posterior de la próstata está en contacto con el recto, lo que permite evaluar el estado de la próstata cuando se introduce un dedo por el ano. La palpación de la superficie posterior de la glándula permite determinar el tamaño y la forma, así como la consistencia y el dolor del órgano inflamado.
• Examen microscópico de la secreción prostática.Al estudiar material biológico, un técnico de laboratorio puede notar un mayor número de leucocitos, lo que indica la propagación de bacterias patógenas.
• Cultivo de secreción glandular.sobre el medio nutritivo, tipo de bacteria y resistencia a antibióticos mediante métodos RIF y PCR.
• Cistoscopia.Se inserta un dispositivo de sistema de imágenes endoscópico en la cavidad de la vejiga. Este método de diagnóstico de prostatitis crónica nos permite excluir cáncer, cistitis y lesiones de la vejiga.
• Ultrasonido.El médico puede prescribir un examen de ultrasonido antes de comenzar el tratamiento de la prostatitis aguda, para no pasar por alto la formación de abscesos en el órgano. En el caso de los hombres que padecen prostatitis crónica, se realiza una ecografía para detectar cálculos y quistes, así como para evaluar el nivel de presión uretral. Hoy en día, es más eficaz la ecografía transrectal, en la que se inserta un sensor en el recto.
• Método de diagnóstico uroflujométrico.De esta forma se estudian los indicadores del proceso urinario: la duración y velocidad de salida de la orina. Una velocidad superior a 10 a 15 ml/s indica buena permeabilidad de la uretra. Los indicadores por debajo de esta norma indican una mala permeabilidad del canal urinario causada por la prostatitis crónica.

Prostatitis crónica: tratamiento

Cada caso clínico requiereselección individual del régimen de tratamiento. Al elegir un modelo terapéutico se tienen en cuenta las causas de la enfermedad, la duración del curso y la presencia de factores agravantes.

Tratamiento farmacológico:

• Antibióticos. La terapia antibacteriana está indicada sólo en casos de infección de la próstata con un agente bacteriano que se haya identificado en las secreciones de la próstata o en la orina. Se recetan antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas. El tratamiento dura de dos a ocho semanas. Después de un tratamiento antibacteriano, los síntomas suelen permanecer en su totalidad, siempre que se haya eliminado el factor de infección.
• Bloqueadores alfaprescrito a hombres para reducir la hipertonicidad de los músculos de la vejiga y estabilizar la presión intrauretral. Son ineficaces si el paciente tiene inervación muscular alterada y distrofia muscular del suelo pélvico.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.Ayuda a aliviar los síndromes de dolor.
• Antidepresivos selectivos.Recetado a hombres para mejorar su trasfondo emocional, aliviar la ansiedad y las dudas.
• Medicamentos hormonales.Los antiandrógenos y andrógenos se utilizan para ajustar los niveles hormonales.
• Fármacos inmunoestimulantes.Recetado para inmunodeficiencia comprobada.
• Reguladores del nivel de ácido úrico.La cita está justificada si hay arena y piedras en la próstata.
• Complejos vitamínicos.

Métodos auxiliares para el tratamiento de la prostatitis crónica.

Algunos urólogos opinan que el impacto físico sobre la próstata alivia significativamente la condición del paciente. Pero la mayoría de estos métodos terapéuticos tienen sus contraindicaciones, por lo queprescrito bajo ciertas condiciones:

• Masaje de próstata.Contraindicado en hiperplasia prostática porque puede provocar retención urinaria aguda. Además, al realizar un masaje se puede propagar la infección por toda la próstata y provocar sepsis. No se debe realizar masaje si hay formaciones quísticas en la próstata o estancamiento venoso. Para aliviar el estancamiento de la glándula, se considera que la mejor manera es el drenaje natural durante la eyaculación.
• Gimnasia de vejiga.El tratamiento consiste en un grupo de ejercicios especiales destinados a mejorar el tono muscular de la vejiga y su esfínter.
• Instilaciones.Infusión de soluciones medicinales profundamente en la uretra. El procedimiento es muy doloroso y suele provocar complicaciones.
• Fisioterapia.El tratamiento de la próstata con ecografía transrectal, estimulación eléctrica, magnetoterapia y fonoforesis será beneficioso para el tono deficiente de los músculos del suelo pélvico. La fisioterapia sólo aporta un alivio temporal a la condición del paciente. Sólo se puede lograr un efecto duradero después de eliminar las causas de la prostatitis.
• Recetas de medicina tradicional.La miel con semillas de calabaza, la tintura alcohólica de castaño de indias y otros métodos populares se utilizan después de consultar con el médico tratante.

Tratamiento quirúrgico de la prostatitis crónica.

Teniendo en cuenta qué proceso patológico provocó la prostatitis, utilizanresección transuretralpróstata. Este es un método de tratamiento quirúrgico moderno que reemplazó a la cirugía abierta. Se utiliza un endoscopio para drenar el quiste prostático formado y se realiza la corrección quirúrgica de las vesículas seminales en caso de obstrucción de la salida de secreciones.

Tratamiento de la prostatitis crónica -Proceso largo, que requiere paciencia y resistencia por parte de un hombre. Para que la enfermedad no lo tome por sorpresa, debe controlar su salud, fortalecer su sistema inmunológico y tratar los resfriados de manera oportuna.